20130724

Como saber se seu bebê está com calor ou com frio

Os bebês recém nascidos para manter a temperatura precisam ser bem agasalhados. Ficar pertinho da mamãe, de preferência encostando pele com pele é a melhor maneira de deixá-los confortáveis, mas como não é possível ficar assim o dia todo.

Como agasalhar o bebê sem agasalhar de mais é um grande desafio. Já algumas vezes o Victor acordou chorando ou não dormiu e fui ver era calor. Eu tinha exagerado nas cobertas. A sandra teve até assadura nas dobrinhas por causa disso.


 É comum os recém nascidos terem as mãos mais frias (não geladas). Se elas estiverem quentes e suadas o bebê provavelmente está com calor. Se estiverem geladas, teste o pescoço e braços também. Se estiverem frios o bebê precisa ser aquecido. Se isso acontecer coloque-o encostado em você e o leve para um lugar aquecido. Só agasalhá-lo pode não aquecê-lo rápido o suficiente pois tem a circulação imatura.

Como guia use braços e pescoço em vez de mãos e pés. Atenção especial para pescoços, orelhas e mãos suadas. Isso é sinal de superaquecimento.  E isso eleva o risco de morte súbita no berço.

Uma dica é agasalhar o bebê com uma camada de roupa a mais que você. Se você estiver confortável, ele também estará. Considere que se você está em movimento provavelmente estará sentindo menos frio que o bebê .


Bebês dormindo na neve

Como a Sandra nasceu na Nova Zelândia onde a temperatura média é uns 10 graus me acostumei a agasalhá-la bem e sair de casa mesmo em tempo ruim. Minha justificativa?! Se não saísse quando estava frio e chuva, sairia quando?

Meus parentes no Brasil, onde o clima é mais amigável, ficavam horrorizados e levei várias olhares de desaprovação na cidade de minha mãe num inverno de 23 graus só porque tinha tirado ela de casa.

Recentemente vi uma notícia que me deixou bastante intrigada. Na Suécia e outros países nórdicos, é comum ver carrinhos de bebês, na frente de suas casas, estacionados na neve, no frio abaixo de 0. Se você, como eu, se perguntou se o bebê está lá, a resposta é SIM!! E são bebês de 2 semanas a 2 anos de idade.

Aparentemente deixar os bebês dormindo ao relento é uma prática antiga e comum. Estudos mostram que os bebês dormem mais tempo fora de casa. Dormem de 30min a 90 min a mais do que dentro de casa.

Uma possível explicação para a melhor qualidade do sono é que fora os bebês precisam estar bem agasalhados com luvas, chapéus e embrulhados para não ficarem com hipotermia e acabam tendo os movimentos restringidos.

Uma pesquisa de 2007 de Marjo Tourula, na Finlândia, onde a prática também é comum, entrevistou 260 famílias sobre o costume avaliando os benefícios e riscos de expor os bebês a temperaturas tão baixas.

Ela constatou que os pais receberam conselhos de avós, de profissionais de saúde e de amigos incentivando a prática de deixar os bebês dormindo fora de casa. E só não seguiam a rotina se o bebê estivesse doente com febre, dor de ouvido ou se tivessem vizinhos fumando na sacada. Uma simples tosse ou resfriado não os impedia de seguir a prática.

A justificativa é acostumar os bebês às baixas temperaturas, expô-los a raios de sol evitando deficiência em vitamina D e respirar ar puro. Temos que considerar que num local onde as temperaturas raramente aumentam de 0 as janelas nunca devem se abertas.

Segundo a pesquisa, a temperatura ideal para deixar os bebês dormindo fora de casa é -6 graus, mas confessam deixá-los la fora até mesmo num frio de -15.

É incrível como os conselhos e costumes variam de região para região. Acho muito enriquecedor conhecer a cultura de diferentes povos, especialmente no que se refere a criar filhos em que recebemos tantos palpites sobre oquê é o certo.

Texto copiado do manual que as grávidas recebem na Finlândia. Tradução abaixo.

"Naps
Irrespective of the season, many children have their evening naps outside in prams. Many babies sleep better outdoors in the fresh air than in the bed- room. Sleeping outdoors is not dangerous for a baby. One may gradually start going outdoors when the baby is two weeks old. If it is very cold or excessively warm, it is better to let the baby sleep inside.
If the baby takes her/his evening nap outside, make sure she/he is clothed according to the weather. It is not good for the baby to be either too hot or too cold.You can try the temperature of babys skin from hands or neck when the baby is clothed.When the temperature is below zero, a baby must have woollen clothes, but woollen clothes should not be placed next to her/ his skin. In summer, make sure that the sun is not shining directly into the pram, and protect the baby from insect bites. Protect the baby from rain and wind as well." 

Sonecas
Independente da estação, muitas crianças tem a soneca da noite nos carrinhos fora de casa. Muitos bebês dormem melhor fora, no ar fresco do que no quarto. Dormir fora de casa não é perigoso para um bebê. O bebê pode começar a ir para fora gradualmente com duas semanas. Se estiver muito frio ou quente demais é melhor que durma dentro de casa.
Se o bebê tira a soneca do final do dia fora, tenha certeza de que está vestido de acordo com a temperatura. Não é bom para o bebê estar nem muito quente nem muito frio (...)

Quer saber mais
http://www.bbc.co.uk/news/magazine-21575562
http://www.bbc.co.uk/news/magazine-21537988

20130718

A alimentação bem sucedida é fundamental para um bom sono e também para a inteligência do bebê


Pesquisadores da universidade de Adelaide na Austrália pesquisaram 13800 crianças nascidas a termo e concluíram que os bebês que engordaram 40% do peso no primeiro mês apresentaram  o QI, 1,5% maior ao seis anos do que as crianças que engordaram apenas 15% do peso do nascimento.

Aqueles que apresentaram maior crescimento da cabeça nesse período também tinham QI mais alto. Segundo a pesquisadora responsável, o crescimento da cabeça é relacionado com o desenvolvimento cerebral e portando o rápido crescimento significa rápido desenvolvimento.

As crianças que ganharam mais peso tiveram um desempenho especialmente melhor no QI verbal. Uma possível explicação para isso pode ser que a área verbal no cérebro é uma das primeiras a desenvolver.

Por isso deve-se dar extrema importância ao sucesso da amamentação no primeiro mês.

Sei que o fato de não podermos ver o volume de leite que o bebê ingere quando amamentado no peito pode trazer ansiedade, mas o leite materno continua sendo o melhor alimento para o bebê e também tem importante função na formação cerebral.

Dicas para iniciar a amamentação.

http://sciencealert.com.au/news/20131806-24492.html

20130717

Não deixe seu bebê ficar dormindo na cadeirinha do carro


As cadeirinhas do carro são muito importantes para o transporte seguro dos bebês, no entanto pesquisas mostram que não é seguro deixar o bebê dormindo nela e seu uso deveria ser restringido apenas para o transporte.

O bebê quando dorme na cadeirinha derruba a cabeça levemente para frente obstruindo as vias aéreas, com isso, o nível de oxigênio no sangue cai significativamente aumentando o risco de SMSI Síndrome da Morte Súbita Infantil. Isso acontece porque a cabeça do bebê é proporcionalmente maior que a do adulto.

Há alguns anos pesquisadores da Nova Zelândia avaliaram o nível de oxigênio e circunferência das vias aéreas de bebês dormindo nas cadeirinhas e constataram que o posicionamento da cabeça do bebê empurra a mandíbula e língua para trás causando a compressão das vias aéreas. Observaram que há períodos de apnéia, em que o bebê fica sem respirar, e que o nível de concentração de oxigênio cairam para baixo de 85% .

Para minimizar esse feito criaram uma almofada especial para ser inserida embaixo do bebê na cadeirinha.Veja foto. Com isso o número de episódios de apnéia caíram pela metade.

Uma pesquisa divulgada ontem mostrou que embora o uso da almofada tenho reduzido pela metade os instantes em que os bebês ficam sem respirar e que tenha minimizado os episódios de hipóxia  (quedas dos níveis de oxigênio), ela não as evita e isso pode trazer consequências para o desenvolvimento dos bebês .

Há evidencias de que crianças que sofreram hipóxia tem mais chances de desenvolver problemas de comportamento e baixo desempenho escolar.

A divulgação dessa pesquisa é muito importante porque o número de bebês que passam mais de 30 min na cadeirinha por dia é muito grande e os pais precisam ser informados do risco. Em casa, a cadeirinha não deve ser usada como substituta para o berço.

Tradução da legenda da foto preta
1- Parte de trás da cabeça é empurrada para frente pela cadeirinha
2- O queixo é empurrado em direção ao peito
3- O queixo move-se para cima e para trás
4- A língua é empurra em direção das vias aéreas

Tradução da foto vermelha
1- A parte de cima das costas descansa na almofada permitindo que a parte de trás da cabeça descanse confortavelmente atrás da linha dos ombros
2- Vias aéreas livres
3- Queixo fora do peito

Almofada para a cadeirinha do carro


Para ler mais sobre o assunto

20130714

Reflexo de Moro

Por que meu bebê acorda com um espasmo?

Qual mãe ou pai já não vivenciou a seguinte cena: O bebê adormece no colo e na hora de colocá-lo no berço ele acorda com um sobressalto como se tivesse assustado, caindo com bracinhos abertos. Ou o bebê dorme por cerca de 15 min e então acorda com um espasmo, abrindo os bracinhos.

Isso acontece por causa do reflexo de Moro.

Reflexos são respostas dadas pelo sistema nervoso a certos estímulos, eles são um sinal de que o bebê é saudável e são essenciais para a sobrevivência do bebê dentro do útero e também fora dele. Os bebês nascem com diversos reflexos primitivos que desaparecerão mais tarde. Falarei aqui dos três que considero mais importantes para o sono e para a amamentação.
O reflexo de Moro é ativado quando o bebê perde a sustentação da cabeça ou perde a sensação de estar bem segurado.


O reflexo de Moro é o vilão no transporte do bebê do colo para o berço porque na perda de estabilidade eles acabam acordando com o espasmo. Um bom jeito de evitar que seja ativado é embrulhar o bebê antes adormecê-lo nos braços ou segurar bem os bracinhos e a cabeça ao transferirmos o bebê para o berço. Mesmo no berço o reflexo ainda pode ser ativado por um barulho ou até mesmo entre os ciclos de sono.

A boa notícia é que esse "vilão"pode ser impedido de agir com um método que nossas avós já usavam. É só fazer o famoso charutinho. Basta usar o cueiro ou um lençol para deixar o bebê bem embrulhadinho. A princípio parece que eles reagem, tentando impedir ser restritos, mas dormem melhor pois se sentem mais seguros dessa maneira. Com sorte, no fim do ciclo do sono, ele se sentirá seguro e embalará em mais 50 minutos de sono.

Colocar o bebê de bruços tem a função do cueiro, no entanto não é mais recomendado pelo risco de SMSI Síndrome da morte súbita infantil.


O reflexo de Sucção é o que faz eles sugarem quando encostamos algo na boca do bebê.

O reflexo de Busca é ativado quando encostamos na bochecha do recém nascido fazendo-o virar para o lado que foi tocado. Esse reflexo existe para que o bebê encontre o mamilo da mãe mesmo no escuro.
Esse reflexo merece uma atenção especial porque é comum vestirmos os bebês com roupinhas com golas. Quando deitado de costas eles viram a cabeça para o lado e a gola toca a bochecha estimulando então a busca pelo seio materno. Acontece que o seio não está lá e o bebê, muitas vezes, acaba acordando.

20130711

Picos de crescimento

Depois de todo o esforço para ensinar o bebê a adormecer sozinho, prolongar as sonecas, espaçar as mamadas, o bebê acorda esfomeado e parece não querer largar o peito. O que pode estar acontecendo?

Os bebês crescem muito rápido, mas não crescem linearmente, em algumas fases eles crescem mais rapidamente que em outras. São os picos de crescimento. É quando eles perdem aqueles macacões literalmente da noite para o dia!

Nos primeiros seis meses os bebês dobram o peso do nascimento e até o primeiro ano de vida o peso do nascimento terá triplicado. Para garantir esse rápido ganho de peso os bebês tem em torno de 5 picos de crescimento. Acontecem por volta das 3 semanas, 6 semanas, 3 meses, 6 meses e 9 meses. Pode variar um pouco e passar despercebido se o bebê é alimentado com fórmula.

Durante os picos de crescimento, os bebês precisam mamar com mais frequência, inclusive a noite. Por causa disso, mesmo quando a amamentação já está estabelecida com horários regulares, as sonecas entrando numa boa rotina, tudo desanda. Ficam mais chatinhos e parecem estar com fome de hora em hora!!

Embora pareça que o leite materno não dá conta de sustentar o novo apetite do bebê não há necessidade  de começar a dar mamadeira porque com essa maior frequência de mamadas, a produção de leite também aumenta. Quanto mais o bebê mama, mais leite é produzido. É muito frequente as mamães começarem a dar fórmula nesses períodos achando que o leite materno não está dando conta, mas se há fraldas molhadas e na próxima consulta com o pediatra o peso ganho está ok não há nenhuma necessidade de entrar com fórmula. Só precisa de paciência, depois de uns dois ou três dias tudo voltará ao normal.

Dica pré pico de crescimento
A autora do Save our Sleep, Tizzie Hall dá uma dica ótima para enfrentar essas fases sem arruinar a rotina estabelecida. Ela sugere que a mãe tire leite diariamente durante a semana que precede um pico de crescimento para estimular a produção de leite, assim quando o bebê precisar do suprimento extra de leite a mãe já tem e ele não vai querer mamar de hora em hora.


Dicas de sobrevivência para as mamães durante os picos de crescimento.
Tire toda soneca que puder pois as próximas noites podem ser difíceis,
Aceite toda ajuda que for oferecida para que você possa descansar,
Beba muita água,


Curiosidade
Logo no primeiro mês, os bebês alimentados com leite materno crescem mais rápido e ficam mais gordinhos que os alimentados com fórmula, mas depois a situação inverte e os bebês que tomam mamadeira crescem mais depressa que os bebês que bebem exclusivamente leite materno. No entanto, no final do primeiro ano, em geral, os bebês alimentados no peito são mais altos e mais magros que os bebês que bebem fórmula.

20130708

5 perguntas mais frequentes sobre a hora do banho do bebê

O banho pode ser uma importante ferramenta para a hora de dormir. 
Abaixo as 5 perguntas mais frequentes sobre a hora do banho do bebê:

Qual é a melhor hora para dar o banho?
Se o bebê gosta de banho, a noite. O banho pode ser muito relaxante e é uma ótima maneira de estabelecer uma rotina para a hora de ir dormir.
Se o bebê nao gosta, dê de manhã quando está mais calmo.

Quantos banhos por dia o bebê precisa tomar?
Se o bebê gosta, quantos você estiver disposta a dar. Só nao use sabonete/ shampoo em todos os banhos para não ressecar a pele.
Na verdade, eles nem precisam de banhos diários.

O que fazer quando o bebê chora na hora do banho?
Experimente colocá-lo na água de frente, molhando os pesinhos e mãozinhas primeiro. Só tenha cuidado para manter a cabeça fora da água.
Uma alternativa como banho de balde onde ele ficam encolhidinhos e se sentem mais seguros pode ajudar a pegarem gosto pelo banho.
Banho de chuveiro com um dos pais proporcionando o contato pele com pele que tem efeito calmante.

Qual é a melhor temperatura para a água?
36 graus para recém nascidos e 37 graus para bebês mais velhos. Temperatura mais baixa que a do corpo do bebê abaixa pode fazer com que a temperatura corporal deles abaixe.

A água do banho do bebê precisa ser filtrada?
Enquanto o umbigo não caiu é importante que a água do banho seja pura portanto se água da sua torneira for potável, não é necessário filtrá-la ou fervê-la.




20130706

Se preparando para a amamentação

Li uma vez que pensar em uma situação gostosa era uma boa maneira de aliviar as dores do trabalho de parto. No meu ficava me imaginando dando de mamá para minha bebezinha. Mal sabia eu oquê a tão sonhada amamentação me reservava.

Tive tanta dificuldade que meu tempo livre ficou ainda mais reduzido. Tive ajuda dos biquinhos de silicone até a metade do segundo mês pois o estrago foi grande.

Apesar de tudo, com muita ajuda e persistência, consegui finalmente amamentar sem dor o que me proporcionou um dos momentos mais prazerosos dos primeiros meses e que continuei por 20 meses. E é por isso que estou escrevendo agora.

O objetivo aqui não é assustar ninguém até porque conheci várias mamães que não tiveram problema algum para estabelecer a amamentação já que conseguiram o correto "encaixe", ou a correta pegada do bebê logo no começo. 

O que deixou tudo ainda mais complicado foi o fato de meus dois bebês nascerem com língua presa o que dificulta o encaixe. Depende de quão preso é o frenulum, aquela pelinha que temo embaixo da língua, as vezes o encaixe fica impossível então precisa ser cortado.

Vou compartilhar o que aprendi e quais acessórios eu já teria de antemão se pudesse voltar no tempo. 
Acessórios:
1.Bombinha para extração de leite - pode usar a elétrica, mas é bom começar com a manual (a elétrica as vezes machuca)
2.Conchas protetoras
3.Biquinhos de silicone
4.Pomada de lanolina
5.Bolsa térmica pequena
6.Protetores de sutiã de algodão ou descartável
7.Sutiã bem grande, cobrindo todo o seio e sem ferrinho, apertado machuca os mamilos e trazem engurgitamento (empedra). É legal ter um que seja um número maior para quando o leite desce.
8.Várias regatas com corte em V para usar por baixo de outras blusas, melhor que blusa de amamentação.

O que aprendi:
Aproveitem o máximo da estadia na maternidade, muitas enfermeiras sabem como encaixar o bebê do jeito certo. Chame-as toda vez que for amamentar, se doer, pare e peça para que elas a ajudem a encaixar. A maioria tem o maior prazer de ajudar.

A amamentação não deve causar dor. No princípio pode doer nos primeiros 10 segundos, mas se continuar doendo após isso deve-se interroper a mamada colocando o mindinho na boquinha do nene e tentar encaixar de novo colocando o máximo possível da aoréola na boca do bebê.

Quanto a preparação que tanto falam, a melhor coisa é tomar sol. Os mamilos e aoréola já escurecem na gestação porque aumentam a quantidade de melanina, um preparo natural do organismo para a amamentação, o sol reforça isso. Esse negócio de preparar os mamilos antes machucando-os é muito controverso e pode ser bem perigoso no fim da gravidez.

Um jeito não agressivo que parece dar resultado é pegar um sutiã velho e cortar no lugar dos mamilos para deixá-los de fora raspando na blusa, é uma maneira suave de fortalecê-lo. As índias não tem problema de sensibilidade no mamilo porque anda com eles expostos.

Se um dos lados começar a rachar, comece a dar mais o outro peito e tire o leite do machucado com a bombinha até cicatrizar, se o dano não for grande em 24 horas já estará novinho em folha.

Quando o leite "desce", é fácil perceber, o peito fica enorme e duro, mais ou menos no segundo ou terceiro dia (por isso é bom já ter o sutiã de tamanho maior). Esvazie um pouco antes de dar para o bebê, assim evitará que ele fique sugando só na pontinha fazendo o estrago.

Se os mamilos começarem a ficar doloridos, use as conchas protetoras. São totalmente anti-estéticas e não devem ser usadas por muito tempo para não empedrar, mas ajudam os mamilos a se recuperarem pois ficam livres de contato.

Se empedrar é só tomar um banho morno e fazer uma massagem ou colocar uma bolsa de água quente um pouquinho antes da mamada ou então tire um pouco com a bombinha (não tire muito para não ficar com superprodução). Não pode deixar empedrado principalmente com mamilos rachados pois pode dar mastite. 

Caso tenha algum caroço/nódulo que não saiu com a compressa de água quente nem com a bombinha, na próxima mamada massageie e vá empurrando aquele leite preso em direção a boquinha do bebê. As vezes pode ser um pouco dolorido, mas resolve. Massagem suave e com uma a parte de trás de uma escova elétrica enquanto o bebê mama também ajuda a esvaziar os nódulos e prevenir mastite.

Se tiver utilizando alguma pomada, coloque os protetores de sutiã ou ficará tudo manchado, sutiã, blusa, tudo (fiz um estrago, com a dor não pensava em mais nada).

Se estiver machucado por mais de dois dias, dê um descanso de um ou dois dias usando o biquinho de silicone (minha salvação) ou expresse e dê para o bebê na mamadeira.

Nas primeiras semanas sempre alterne as posições de aleitamento, isso evitará que os mamilos fiquem machucados, aliviará o lado que possa estar começando a machucar e ainda te fará descobrir qual é a melhor pra vc. O segredo é esperar o bebe abrir bem a boca e então colocar o peito de uma vez, o máximo que conseguir.

Uma outra coisa legal (as avós odeiam) é tirar a roupa do bebê na hora de mamar pois o contato pele com pele o estimula a mamar e ainda o impede de dormir no meio da mamada o que o faz escorregar para a pontinha e/ou passar muito mais tempo mamando.

Converse com todas as amigas que já tiveram filhos, sempre há algo novo a aprender.Uma amiga me disse que não gostava da Lansinoh porque manchava muito a roupa e era muito cara e me contou que usava o bepantol que tb tem lanolina pura, experimentei e achei ótimo.
Boa sorte e 'enjoy'

Contato pele com pele

Quando a Sandra nasceu na Nova Zelândia, os hospitais de lá estavam aderindo a uma certificação de "hospitais amigos das crianças", com muitos gestos humanizados, tal como colocar o bebê no peito nu da mãe logo após ao nascimento. Tive o privilégio de ter a Sandra nos meus braços dessa maneira em seu nascimento, mas lamentei imensamente não poder ter feito o mesmo com o Victor.

Há cada vez mais estudos falando da importância do contato pele com pele entre mãe e bebê. A maioria deles é focado no contato logo após ao nascimento e sua função regulando a temperatura e os batimentos cardíacos dos recém nascidos, mas há inúmeros benefícios.

Uma das vantagens do contato pele com pele é a liberação de ocitocina, conhecida como hormônio do amor, mas que também tem outras funções como promover o bem estar e facilitar o vínculo entre a mãe e bebê. A ocitocina age também na estimulação dos mamilos, facilitando a amamentação por isso é tão incentivada por consultoras de lactação.

Outros benefícios:

Efeitos calmante para ambos mãe e bebê - experimente tirar toda a roupinha do seu recém nascido e a sua blusa para então colocá-lo em seu peito quando ele estiver chorando.

Estimula a digestão - o bebê mama melhor e eventualmente faz cocô portanto se fizer o que mencionei acima, deixe o bebê de fralda.

Transmissão de bactérias benignas da pele da mãe para a pele do bebê prevenindo infecções.

Pra ler mais
mamar no peito - especialmente se seu bebê é prematuro
método kanguru
kanguroo mother